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서식 |
제21회 공무원문예대전 입상자 인적사항 |
※ 아래의 인적사항은 상장·증서 및 시상금(계좌이체) 입금을 위한 자료로만 사용될 예정입니다.
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이름 |
주민번호 |
* 입선수상자는 정보 제공 제외 |
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직장명 |
※ 정확히 기재 바랍니다. |
직위 |
※ 교사, 행정주사...... |
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집주소 (배송처) |
※ 제21회공무원문예대전 수상작품집 배송처 |
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계좌번호 |
※ 시상금 입금 계좌(은행명, 000- 000- 000) * 입선수상자는 정보 제공 제외 |
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※ 수상소감은 수상작품집에 본인사진과 함께 게재될 예정이니, 본인 사진파일(예시: 홍길동.jpg)을 저장하여 이메일로 보내주시기 바랍니다.(bokji14@korea.kr)
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(개인정보 제공 동의서) - 이름, 주민번호, 직장명, 직위(직급) : 상장·증서 및 시상금 계좌이체 - 집주소 / 사진 : 수상작품집 발송 / 수상작품집 발간 본인은 제21회 공무원문예대전 수상자로서 위와 같은 개인정보 제공에 동의합니다. 2018년 5월 일 수상자 : ○○○ (서명) |
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수상소감 |
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※ 12pt, 굴림(체), 300자 이내 |